candid\u00edase<\/strong><\/a> (infec\u00e7\u00e3o por fungos)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/p>\n
Outras complica\u00e7\u00f5es<\/b><\/h3>\n
As crian\u00e7as com HIV tamb\u00e9m correm maior risco de contrair algumas formas de c\u00e2ncer por causa de seu sistema imunol\u00f3gico enfraquecido. Os linfomas associados \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus Epstein-Barr (EBV) s\u00e3o mais comuns em crian\u00e7as mais velhas com HIV.<\/span><\/p>\nComplica\u00e7\u00f5es dif\u00edceis de tratar em crian\u00e7as que t\u00eam HIV \/ AIDS incluem a s\u00edndrome de emacia\u00e7\u00e3o (a incapacidade de manter o peso corporal devido \u00e0 falta de apetite a longo prazo e outras infec\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 doen\u00e7a de HIV) e encefalopatia\u00a0 (devido \u00e0 infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus no c\u00e9rebro que causa incha\u00e7o e, em seguida, danifica os tecidos do c\u00e9rebro ao longo do tempo).<\/span><\/p>\nA encefalopatia por HIV pode resultar em dem\u00eancia, especialmente em adultos. \u00c0s vezes, a s\u00edndrome de emacia\u00e7\u00e3o pode ser auxiliada com o aconselhamento nutricional e com suplementos di\u00e1rios de alto teor cal\u00f3rico, mas a preven\u00e7\u00e3o da encefalopatia por HIV ainda \u00e9 muito dif\u00edcil.<\/span><\/p>\nTratamento do HIV \/ AIDS<\/b><\/h2>\n
Se eles n\u00e3o receberem tratamento, quase todas as pessoas infectadas com o HIV desenvolver\u00e3o a AIDS. Felizmente, os \u00faltimos 20 anos trouxeram dois grandes desenvolvimentos no tratamento do HIV \/ AIDS:<\/span><\/p>\n\n- drogas que inibem o crescimento do v\u00edrus, impedindo ou retardando o in\u00edcio da AIDS e permitindo que pessoas com HIV permane\u00e7am livres de sintomas por mais tempo<\/span><\/li>\n
- medicamentos que ajudam a reduzir a transmiss\u00e3o do v\u00edrus de uma m\u00e3e infectada pelo HIV para seu filho<\/span><\/li>\n<\/ol>\n
\u00c0 medida que a compreens\u00e3o m\u00e9dica cresce sobre como o v\u00edrus invade o corpo e se multiplica dentro das c\u00e9lulas, s\u00e3o desenvolvidas drogas para inibir seu crescimento e retardar sua dissemina\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\nO tratamento medicamentoso para o HIV \/ AIDS \u00e9 complicado e caro, mas altamente eficaz em retardar a replica\u00e7\u00e3o (reprodu\u00e7\u00e3o) do v\u00edrus e prevenir ou reduzir alguns efeitos da doen\u00e7a.<\/span><\/p>\nDrogas para tratar essa doen\u00e7a, usa-se v\u00e1rias estrat\u00e9gias diferentes, incluindo:<\/span><\/p>\n\n- interferindo na reprodu\u00e7\u00e3o do HIV de seu material gen\u00e9tico (essas drogas s\u00e3o chamadas de anti-retrovirais nucleos\u00eddeos ou nucleot\u00eddeos)<\/span><\/li>\n
- interferindo com a enzima protease, que o v\u00edrus precisa tomar certas c\u00e9lulas do corpo (inibidores da protease)<\/span><\/li>\n
- interferindo com a capacidade do HIV de armazenar seu material gen\u00e9tico em c\u00f3digo viral – isto \u00e9, o “script” gen\u00e9tico do HIV precisa ser capaz de se reproduzir. Estes medicamentos s\u00e3o denominados inibidores da transcriptase reversa n\u00e3o nucle\u00f3sidos (NNRTIs).<\/span><\/li>\n
- interferindo com a capacidade do v\u00edrus de entrar nas c\u00e9lulas T auxiliares (inibidores de fus\u00e3o)<\/span><\/li>\n
- Interferir com uma prote\u00edna nas c\u00e9lulas T auxiliares para impedir que o HIV entre nas c\u00e9lulas (CCR5 ou inibidores de entrada)<\/span><\/li>\n
- interferindo com a enzima integrase, cujo HIV precisa tomar certas c\u00e9lulas do corpo (inibidores da integrase)<\/span><\/li>\n<\/ol>\n
Como esses medicamentos funcionam de maneiras diferentes, os m\u00e9dicos geralmente prescrevem um “coquetel de combina\u00e7\u00e3o” que \u00e9 tomado todos os dias. Este regime \u00e9 conhecido como tratamento HAART (terapia anti-retroviral altamente ativa). <\/span><\/p>\nOs m\u00e9dicos tamb\u00e9m podem prescrever medicamentos para prevenir certas infec\u00e7\u00f5es oportunistas quando o sistema imunol\u00f3gico de uma pessoa \u00e9 muito fraco – por exemplo, alguns antibi\u00f3ticos podem ajudar a prevenir a PCP, especialmente em crian\u00e7as.<\/span><\/p>\nUma s\u00e9rie de medicamentos pode tratar a infec\u00e7\u00e3o pelo HIV e retardar o in\u00edcio da AIDS, mas eles devem ser tomados e administrados adequadamente em um hor\u00e1rio 24 horas por dia. Caso contr\u00e1rio, o v\u00edrus pode se tornar rapidamente resistente a esse “coquetel” espec\u00edfico.<\/span><\/p>\nO HIV \u00e9 muito adapt\u00e1vel e encontra maneiras de superar tratamentos m\u00e9dicos que n\u00e3o s\u00e3o seguidos adequadamente. Isso significa que, se os medicamentos prescritos n\u00e3o forem tomados nos hor\u00e1rios corretos todos os dias, em breve eles n\u00e3o conseguir\u00e3o impedir que o HIV se reproduza e tome conta do corpo. <\/span><\/p>\nQuando isso acontece, um novo regime deve come\u00e7ar com diferentes drogas. E se esse novo mix de medicamentos n\u00e3o for tomado corretamente, o v\u00edrus provavelmente tamb\u00e9m se tornar\u00e1 resistente a ele e, eventualmente, a pessoa ficar\u00e1 sem op\u00e7\u00f5es de tratamento.<\/span><\/p>\nAl\u00e9m da dificuldade de levar as crian\u00e7as pequenas a tomar a medica\u00e7\u00e3o em um hor\u00e1rio determinado, os rem\u00e9dios podem ter outros problemas.<\/span><\/p>\nAlguns t\u00eam efeitos colaterais desagrad\u00e1veis, como um sabor ruim, enquanto outros s\u00f3 est\u00e3o dispon\u00edveis em forma de p\u00edlula, o que pode ser dif\u00edcil para as crian\u00e7as engolirem.<\/span><\/p>\nOs pais que precisam dar a seus filhos esses medicamentos podem pedir ao m\u00e9dico ou farmac\u00eautico sugest\u00f5es sobre como torn\u00e1-los mais f\u00e1ceis de tomar. Muitas farm\u00e1cias podem adicionar sabor a medicamentos de mau gosto ou o seu m\u00e9dico pode recomendar misturar comprimidos com molho de ma\u00e7\u00e3 ou pudim.<\/span><\/p>\nComo as op\u00e7\u00f5es de drogas ainda s\u00e3o limitadas, os m\u00e9dicos est\u00e3o preocupados que, se as crian\u00e7as n\u00e3o tomarem os medicamentos prescritos (mesmo faltando apenas algumas doses), o v\u00edrus poder\u00e1 eventualmente desenvolver resist\u00eancia aos medicamentos existentes contra o HIV – dificultando ou impossibilitando o tratamento. Por isso \u00e9 muito importante que as crian\u00e7as tomem seus rem\u00e9dios conforme as instru\u00e7\u00f5es.<\/span><\/p>\nGrupos de apoio \u00e0 fam\u00edlia de HIV \/ AIDS e provedores de sa\u00fade experientes podem oferecer sugest\u00f5es pr\u00e1ticas para ajudar as fam\u00edlias a serem bem sucedidas com os desafios do dia-a-dia que enfrentam.<\/span><\/p>\nPagar pelos medicamentos que combatem a infec\u00e7\u00e3o pelo HIV pode ser uma preocupa\u00e7\u00e3o. Nos Estados Unidos, programas especiais podem pagar medicamentos para todas as crian\u00e7as seropositivas. Infelizmente, em outras partes do mundo (especialmente nos pa\u00edses em desenvolvimento), muitas pessoas n\u00e3o t\u00eam acesso a esses medicamentos.<\/span><\/p>\nPrevenindo a transmiss\u00e3o de m\u00e3e para filho do HIV<\/b><\/h2>\n
Quando uma mulher gr\u00e1vida infectada pelo HIV recebe bons cuidados m\u00e9dicos precocemente e toma medicamentos antivirais regularmente durante a gravidez, a chance de ela transmitir o v\u00edrus para o feto \u00e9 drasticamente reduzida.<\/span><\/p>\nQualquer gestante que saiba que \u00e9 soropositiva deve iniciar o pr\u00e9-natal o mais r\u00e1pido poss\u00edvel para aproveitar ao m\u00e1ximo esses tratamentos. Quanto mais cedo a m\u00e3e receber tratamento, maior a probabilidade de o beb\u00ea n\u00e3o pegar o HIV.<\/span><\/p>\nUma m\u00e3e infectada pelo HIV pode receber tratamento m\u00e9dico:<\/span><\/p>\n\n- antes do nascimento de seu beb\u00ea: <\/b>tratamentos antivirais administrados \u00e0 m\u00e3e durante a gravidez podem ajudar a prevenir a transmiss\u00e3o do HIV para o beb\u00ea<\/span><\/li>\n
- no momento do nascimento: <\/b>medica\u00e7\u00f5es antivirais podem ser administradas tanto para a m\u00e3e quanto para o rec\u00e9m-nascido para diminuir o risco de transmiss\u00e3o do HIV que pode acontecer durante o processo de nascimento (o que exp\u00f5e o rec\u00e9m-nascido ao sangue e aos fluidos da m\u00e3e). Al\u00e9m disso, a m\u00e3e ser\u00e1 encorajada a mamar em vez de amamentar, porque o HIV pode se espalhar para o beb\u00ea atrav\u00e9s do leite materno.<\/span><\/li>\n
- durante a amamenta\u00e7\u00e3o: <\/b>porque a amamenta\u00e7\u00e3o \u00e9 desencorajada entre as m\u00e3es infectadas pelo HIV, esse tipo de transmiss\u00e3o \u00e9 raro nos Estados Unidos. No entanto, em lugares do mundo com acesso limitado a f\u00f3rmulas ou a um fornecimento de \u00e1gua pot\u00e1vel para mistur\u00e1-lo, tanto a m\u00e3e quanto a crian\u00e7a podem ser tratadas com medicamentos para diminuir o risco de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV do beb\u00ea.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
Antes dos medicamentos antivirais serem rotineiramente administrados, quase 25% das crian\u00e7as nascidas de m\u00e3es infectadas pelo HIV desenvolveram a doen\u00e7a e morreram aos 24 meses de idade.<\/span><\/p>\nAgora, estudos mostram que m\u00e3es com HIV que recebem um bom atendimento pr\u00e9-natal e tomam regularmente medicamentos antivirais durante a gravidez t\u00eam menos de 1% de chance de transmitir o v\u00edrus para seus beb\u00eas.<\/span><\/p>\nSe esses beb\u00eas pegam o v\u00edrus HIV, eles tendem a nascer com uma carga viral menor (menos v\u00edrus HIV est\u00e1 presente em seus corpos) e t\u00eam uma chance maior de sobreviv\u00eancia a longo prazo, livre de doen\u00e7a.<\/span><\/p>\nCuidados de Longo Prazo para Crian\u00e7as com HIV \/ AIDS<\/b><\/h2>\n
Casos de infec\u00e7\u00e3o por HIV e AIDS em crian\u00e7as s\u00e3o complicados e devem ser gerenciados por profissionais de sa\u00fade experientes.<\/span><\/p>\nAs crian\u00e7as precisar\u00e3o ter seus cronogramas de tratamento monitorados de perto e ajustados regularmente. Qualquer infec\u00e7\u00e3o que possa tornar-se fatal pode ser rapidamente reconhecida e tratada.<\/span><\/p>\nOs medicamentos s\u00e3o ajustados em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 carga viral da crian\u00e7a. A sa\u00fade da crian\u00e7a tamb\u00e9m \u00e9 monitorada pela medi\u00e7\u00e3o frequente dos n\u00edveis de c\u00e9lulas T, porque essas s\u00e3o as c\u00e9lulas que o v\u00edrus HIV destr\u00f3i.<\/span><\/p>\nUma boa contagem de c\u00e9lulas T \u00e9 um sinal de que os tratamentos m\u00e9dicos est\u00e3o trabalhando para manter a doen\u00e7a sob controle.<\/span><\/p>\nAs crian\u00e7as devem consultar seus profissionais de sa\u00fade com frequ\u00eancia para exames de sangue, exames f\u00edsicos e discuss\u00f5es sobre como eles e suas fam\u00edlias est\u00e3o lidando socialmente com qualquer estresse causado por sua doen\u00e7a.<\/span><\/p>\nAlgumas imuniza\u00e7\u00f5es durante as visitas de rotina podem ser ligeiramente diferentes para beb\u00eas ou crian\u00e7as com HIV \/ AIDS. Uma crian\u00e7a cujo sistema imunol\u00f3gico est\u00e1 gravemente comprometido n\u00e3o receber\u00e1 vacinas de v\u00edrus vivos, como sarampo-caxumba-rub\u00e9ola (MMR) e catapora (varicela). <\/span><\/p>\nTodas as outras imuniza\u00e7\u00f5es de rotina s\u00e3o dadas como de costume, e a vacina anual contra gripe (influenza)\u00e9 recomendada.<\/span><\/p>\nSe uma fam\u00edlia procura assist\u00eancia m\u00e9dica para seu filho em um departamento de emerg\u00eancia do hospital, os pais devem informar \u00e0 enfermeira que registra que a crian\u00e7a tem HIV.<\/span><\/p>\nIsto ir\u00e1 alertar os m\u00e9dicos para olhar atentamente para quaisquer sinais de doen\u00e7as de infec\u00e7\u00f5es oportunistas e fornecer o melhor tratamento poss\u00edvel.<\/span><\/p>\nPerspectivas para o HIV \/ AIDS<\/b><\/h2>\n
N\u00e3o h\u00e1 vacina para prevenir o HIV e a AIDS, embora os pesquisadores estejam trabalhando para desenvolver um.<\/span><\/p>\nCombina\u00e7\u00f5es de drogas antivirais e drogas que impulsionam o sistema imunol\u00f3gico permitiram que muitas pessoas com HIV resistissem a infec\u00e7\u00f5es, permanecessem saud\u00e1veis \u200b\u200be vivessem mais, e muitas crian\u00e7as nascidas com HIV que s\u00e3o tratadas precocemente atingem a idade adulta.<\/span><\/p>\nPreven\u00e7\u00e3o do HIV e SIDA<\/b><\/h2>\n
A preven\u00e7\u00e3o do HIV \u00e9 de import\u00e2ncia mundial. Apesar de muita pesquisa, n\u00e3o h\u00e1 vacina que previna a infec\u00e7\u00e3o pelo HIV. A infec\u00e7\u00e3o pode ser evitada nunca compartilhando agulhas e se abstendo do sexo oral, vaginal ou anal.<\/span><\/p>\nComo a maioria das pessoas acaba se tornando sexualmente ativa em algum momento de suas vidas, sempre usar preservativos para todos os tipos de rela\u00e7\u00f5es sexuais pode reduzir muito o risco de contrair o HIV.<\/span><\/p>\nTestar todas as mulheres gr\u00e1vidas pelo menos uma vez durante a gravidez tamb\u00e9m pode ajudar. Se o resultado for positivo, o tratamento imediato pode come\u00e7ar antes que o beb\u00ea nas\u00e7a para prevenir a transmiss\u00e3o do HIV.<\/span><\/p>\nConversando com as crian\u00e7as sobre HIV \/ AIDS<\/b><\/h2>\n
Falar sobre HIV \/ AIDS significa falar sobre sexo e drogas \u00a0– e nem sempre \u00e9 f\u00e1cil para os pais falar sobre esses t\u00f3picos com seus filhos.<\/span><\/p>\nDa mesma forma, nem sempre \u00e9 f\u00e1cil para os adolescentes se abrirem para os pais ou acreditarem que quest\u00f5es como HIV \/ AIDS podem afet\u00e1-los.<\/span><\/p>\nM\u00e9dicos e conselheiros sugerem que os pais se tornem bem informados e confort\u00e1veis \u200b\u200bdiscutindo sexo e outras quest\u00f5es dif\u00edceis desde cedo, mesmo antes da adolesc\u00eancia.<\/span><\/p>\nAfinal, as quest\u00f5es envolvidas – compreender o corpo e a sexualidade, adotar comportamentos saud\u00e1veis, respeitar os outros e lidar com sentimentos – s\u00e3o t\u00f3picos importantes em todas as idades. A comunica\u00e7\u00e3o aberta e as boas habilidades de escuta s\u00e3o vitais.<\/span><\/p>\nM\u00e9dicos, professores e conselheiros podem ajudar. Muitas escolas fornecem informa\u00e7\u00f5es apropriadas sobre a idade sobre o HIV \/ AIDS que foi projetado para educar as crian\u00e7as sobre a doen\u00e7a.<\/span><\/p>\nEstudos mostram que essa educa\u00e7\u00e3o faz uma tremenda diferen\u00e7a na preven\u00e7\u00e3o de comportamentos de risco em jovens.<\/span><\/p>\nConversar com seu pediatra, especialista em medicina para adolescentes ou m\u00e9dico de fam\u00edlia pode ajud\u00e1-lo a se sentir \u00e0 vontade para conversar com seus filhos.<\/span><\/p>\nO profissional de sa\u00fade tamb\u00e9m pode conversar com seu filho ou adolescente sobre como ser seguro e prevenir a infec\u00e7\u00e3o pelo HIV.<\/span><\/p>\nEm \u00faltima an\u00e1lise, os pais que est\u00e3o bem informados sobre como prevenir o HIV e que falam regularmente com seus filhos sobre comportamentos saud\u00e1veis, sentimentos e sexualidade podem fazer uma enorme diferen\u00e7a na preven\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o pelo HIV e ajudar as crian\u00e7as a se tornarem adultos saud\u00e1veis.<\/span><\/p>\n