{"id":8295,"date":"2019-03-21T22:49:58","date_gmt":"2019-03-22T01:49:58","guid":{"rendered":"http:\/\/planetabiologia.com\/?p=8295"},"modified":"2022-11-23T14:14:23","modified_gmt":"2022-11-23T14:14:23","slug":"bilirrubina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/planetabiologia.com\/bilirrubina\/","title":{"rendered":"Bilirrubina: o que \u00e9, tudo que voc\u00ea precisa saber"},"content":{"rendered":"<p>Os organismos que possuem o tecido sangu\u00edneo s\u00e3o aqueles que produzem a bilirrubina. Essa mol\u00e9cula precisa ser metabolizada e eliminada, pois em grande concentra\u00e7\u00f5es poder\u00e1 causar diversas altera\u00e7\u00f5es em seu organismo.<\/p>\n<p>Nessa aula vamos entender o que \u00e9 a bilirrubina, como \u00e9 formada, sua import\u00e2ncia e caracter\u00edsticas. Veremos tamb\u00e9m os testes que medem a quantidade e principais doen\u00e7as associadas a altas concentra\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<h2>O que \u00e9 bilirrubina<\/h2>\n<p>A <strong>bilirrubina\u00a0<\/strong>\u00e9 uma mol\u00e9cula\u00a0 de colora\u00e7\u00e3o amarelada formada pela quebra de gl\u00f3bulos vermelhos e a libera\u00e7\u00e3o das mol\u00e9culas heme. Ela \u00e9 processada no f\u00edgado e tamb\u00e9m encontrada na bile. \u00c9 eliminada pela urina e quanto mais amarelada maior \u00e9 a sua concentra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Se for encontrada em concentra\u00e7\u00f5es excessivas no sangue pode indicar problemas nos rins, ba\u00e7o, ves\u00edcula biliar e no f\u00edgado. No v\u00eddeo logo abaixo h\u00e1 um pequeno resumo de como essa subst\u00e2ncia \u00e9 metabolizada.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/VWJvs2j23i8?start=18\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<h2>Como \u00e9 a bilirrubina \u00e9 formada<\/h2>\n<p>A partir de gl\u00f3bulos vermelhos e outras c\u00e9lulas porfirinas. Essas c\u00e9lulas possuem em seu interior um tipo molecular denominado mol\u00e9culas hemes. Essas mol\u00e9culas possuem um \u00e1tomo de ferro em sua composi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>\u00c9 a partir do metabolismo das mol\u00e9culas heme que s\u00e3o formadas as mol\u00e9culas de bilirrubina.<\/p>\n<p>Quando as c\u00e9lulas do sangue se quebram, elas liberam o heme no sangue, o que poderia causar danos se n\u00e3o fosse controlado. O heme \u00e9 ativamente degradado no f\u00edgado, como pode ser visto na imagem abaixo. Primeiro \u00e9 convertido em biliverdina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-8302\" src=\"http:\/\/planetabiologia.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/Metabolismo-da-bilirrubina.jpg\" alt=\"ciclo da bilirrubina\" width=\"600\" height=\"338\" srcset=\"https:\/\/planetabiologia.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/Metabolismo-da-bilirrubina.jpg 600w, https:\/\/planetabiologia.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/Metabolismo-da-bilirrubina-300x169.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Outra enzima continua o processo e converte o biliverdina em bilirrubina. Ela ent\u00e3o \u00e9 depositada nos intestinos, atrav\u00e9s do ducto biliar.<\/p>\n<p>De l\u00e1, ele pode ser excretado na urina ou nas fezes. Nos intestinos \u00e9 convertido em estercobilina, uma subst\u00e2ncia marrom-avermelhada que d\u00e1 \u00e0s fezes sua colora\u00e7\u00e3o distinta. Na urina, a bilirrubina torna-se urobilina, uma subst\u00e2ncia muito amarela.<\/p>\n<p><strong>Veja tamb\u00e9m:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"\/sistema-digestorio-funcao-anatomia-humano-resumo\/\">Sistema digest\u00f3rio<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/funcao-do-sistema-urinario\/\">Sistema Urin\u00e1rio<\/a><\/li>\n<li><a href=\"\/sistema-circulatorio\/\">Sistema circulat\u00f3rio<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>A bilirrubina, por estar relacionada \u00e0s mol\u00e9culas da porfirina, \u00e9 um pigmento natural. \u00c0 medida que se transforma em diferentes mol\u00e9culas e vers\u00f5es, tamb\u00e9m muda de cor.<\/p>\n<p>Os cientistas podem usar essas cores para detectar doen\u00e7as. Por exemplo, uma contus\u00e3o \u00e9 causada pelo ac\u00famulo de sangue sob a pele.<\/p>\n<p>O sangue em um hematoma tem colora\u00e7\u00e3o vermelho escuro ou roxo, e lentamente se tornar\u00e1 mais acastanhado \u00e0 medida que o ferro se oxida.<\/p>\n<p>Como o sangue \u00e9 removido e reciclado, os grupos heme devem ser quebrados. O heme \u00e9 primeiro convertido em biliverdina, que tem um tom esverdeado.<\/p>\n<p>Se voc\u00ea j\u00e1 teve uma grande contus\u00e3o que parecia esverdeada, \u00e9 por isso. Depois disso, \u00e9 convertido em bilirrubina e tem uma cor amarela distinta. As velhas contus\u00f5es ir\u00e3o tornar este amarelo distinto antes de desaparecerem.<\/p>\n<p>A colora\u00e7\u00e3o amarela distinta do ac\u00famulo de bilirrubina \u00e9 um sintoma comum de condi\u00e7\u00f5es como icter\u00edcia, em que h\u00e1 um ac\u00famulo dessa subst\u00e2ncia em todo o corpo.<\/p>\n<p>Isso pode acontecer em beb\u00eas, quando o f\u00edgado ainda n\u00e3o est\u00e1 totalmente desenvolvido, ou em adultos com f\u00edgado n\u00e3o funcional.<\/p>\n<p>Enquanto a colora\u00e7\u00e3o amarela dos olhos e da pele \u00e9 um sinal definitivo de que algo est\u00e1 drasticamente errado, um teste de bilirrubina pode mostrar os n\u00edveis altos muito antes de se tornarem perigosos.<\/p>\n<figure style=\"width: 512px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a title=\"Sheila J. Toro, CC BY 4.0 &lt;https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0&gt;, atrav\u00e9s da wiki Wikimedia Commons\" href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Scleral_Icterus.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/upload.wikimedia.org\/wikipedia\/commons\/thumb\/9\/9c\/Scleral_Icterus.jpg\/512px-Scleral_Icterus.jpg\" alt=\"icter\u00edcia olhos amarelos\" width=\"512\" height=\"286\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-caption-text\"><a href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Scleral_Icterus.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sheila J. Toro<\/a>, <a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">CC BY 4.0<\/a>, atrav\u00e9s da wiki Wikimedia Commons<\/figcaption><\/figure>\n<p>A bilirrubina tamb\u00e9m \u00e9 encontrada em plantas, como um produto de degrada\u00e7\u00e3o da <a href=\"\/o-que-e-clorofila-para-que-uma-planta-utiliza\/\">clorofila<\/a>, uma mol\u00e9cula altamente relacionada \u00e0s mol\u00e9culas heme nas c\u00e9lulas animais.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m \u00e9 muito semelhante ao pigmento ficobina, que \u00e9 usado pelas bact\u00e9rias\u2002<a href=\"\/seres-autotroficos-o-que-sao-caracteristicas\/\">autotr\u00f3ficas<\/a> para capturar energia da luz solar.<\/p>\n<h2><strong><b>Teste de <\/b><\/strong><strong><b>Bilirrubina conjugada versus n\u00e3o conjugada<\/b><\/strong><\/h2>\n<p>A bilirrubina existe em m\u00faltiplas formas no seu sangue. Ele existe em uma forma sol\u00favel em \u00e1gua, que \u00e9 anexada ao \u00e1cido glucur\u00f4nico no f\u00edgado por uma enzima especial. Isso a torna mais f\u00e1cil de detectar e \u00e9 conhecida como bilirrubina conjugada.<\/p>\n<p>A bilirrubina n\u00e3o conjugada, por outro lado, \u00e9 sol\u00favel em gordura, o que dificulta sua detec\u00e7\u00e3o em solu\u00e7\u00e3o. Como tal, algumas destas subst\u00e2ncias s\u00e3o indetect\u00e1veis. Liga-se a si e a outras mol\u00e9culas amantes da gordura.<\/p>\n<p>Portanto, um teste da bilirrubina total de uma pessoa inclui a medida direta da bilirrubina sol\u00favel, mais a bilirrubina indireta estimada.<\/p>\n<p>Essas duas formas, e sua abund\u00e2ncia no sistema, podem dizer muito ao m\u00e9dico sobre qual processo pode estar sendo interrompido no f\u00edgado. Por exemplo, uma pessoa saud\u00e1vel ter\u00e1 uma concentra\u00e7\u00e3o maior de bilirrubina n\u00e3o conjugada, mas os n\u00edveis exatos dependem da pessoa e das circunst\u00e2ncias.<\/p>\n<p>Os n\u00edveis normais para a bilirrubina total podem estar entre 0,1 e 1,2 miligramas por decilitro de sangue, e a bilirrubina direta ser\u00e1 apenas entre 0,1 e 0,4 mg \/ dL.<\/p>\n<p>As condi\u00e7\u00f5es de hiperbilirrubinemia, ou um n\u00edvel muito alto de bilirrubina, podem ocorrer por v\u00e1rios motivos. A bilirrubina total do sangue teria que ser muito maior do que isso antes que essa condi\u00e7\u00e3o come\u00e7asse a aparecer.<\/p>\n<p>Normalmente, cerca de 10 mg \/ dL de sintomas de ac\u00famulo de bilirrubina, como icter\u00edcia dos olhos e da pele pode ser visto. Isso \u00e9 cerca de 10 vezes os n\u00edveis regulares.<\/p>\n<p>Pode ser causada por uma r\u00e1pida perda de c\u00e9lulas sangu\u00edneas, um f\u00edgado n\u00e3o funcional ou uma variedade de outras condi\u00e7\u00f5es que impedem o f\u00edgado ou outros \u00f3rg\u00e3os de processar adequadamente a bilirrubina.<\/p>\n<p>Essa condi\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode ser causada por um bloqueio do ducto biliar, hepatite ou certos produtos farmac\u00eauticos que est\u00e3o interferindo na passagem ou convers\u00e3o da bilirrubina.<\/p>\n<p>Seu m\u00e9dico ter\u00e1 muitos outros exames a serem considerados, j\u00e1 que seus n\u00edveis dessa subst\u00e2ncia podem indicar muitas condi\u00e7\u00f5es diferentes.<\/p>\n<h2><strong><b>Teste de Bilirrubina na Urina<\/b><\/strong><\/h2>\n<p>Pessoas saud\u00e1veis \u200b\u200bnormalmente n\u00e3o excretam bilirrubina na urina. Normalmente \u00e9 convertido em outro produto qu\u00edmico, que \u00e9 muito mais sol\u00favel em \u00e1gua.<\/p>\n<p>A bilirrubina na urina \u00e9 um sintoma de v\u00e1rias doen\u00e7as hep\u00e1ticas, renais e intestinais em que um processo biol\u00f3gico est\u00e1 sendo obstru\u00eddo.<\/p>\n<p>Encontrar esse bilirrubina na urina pode ajudar um m\u00e9dico a diferenciar onde, no sistema excretor, o erro est\u00e1 ocorrendo. Existem muitos fatores que ajudar\u00e3o a determinar isso, incluindo o tipo encontrado e sua quantidade.<\/p>\n<h2>Question\u00e1rio<\/h2>\n<p><strong>1. Fa\u00e7a uma breve descri\u00e7\u00e3o de como \u00e9 metabolizada a bilirrubina<\/strong><\/p>\n<p><strong>Resposta<\/strong>:<br \/>\nA bilirrubina \u00e9 uma mol\u00e9cula formada a partir da quebra de gl\u00f3bulos vermelhos e outras c\u00e9lulas com porfirinas. Os gl\u00f3bulos vermelhos cont\u00eam mol\u00e9culas especiais, chamadas hemes (um tipo de porfirina), que abriga um \u00e1tomo de ferro. Este arranjo permite que os gl\u00f3bulos possam transportar oxig\u00eanio.<\/p>\n<p>Tem alguma d\u00favida ainda? N\u00e3o se esque\u00e7a de deixar sua opini\u00e3o nos coment\u00e1rios.<\/p>\n<h2>Refer\u00eancias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n<ul>\n<li>DIAZ GONZALEZ, Felix Hilario; SCHEFFER, Jean LFS. Perfil sangu\u00edneo: ferramenta de an\u00e1lise cl\u00ednica, metab\u00f3lica e nutricional. <b>Simp\u00f3sio de Patologia Cl\u00ednica Veterin\u00e1ria (1.; 2003, Porto Alegre)<\/b>, 2004 &lt;<a href=\"https:\/\/www.lume.ufrgs.br\/bitstream\/handle\/10183\/13177\/000386508.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.lume.ufrgs.br\/bitstream\/handle\/10183\/13177\/000386508.pdf<\/a>&gt;<\/li>\n<li>MART\u00cdNEZ, Jorge C. Ictericia neonatal: existe un nivel seguro. <b>Arch Argent Pediatr<\/b>, v. 100, n. 4, p. 321-325, 2002 &lt;<a href=\"https:\/\/www.sap.org.ar\/docs\/publicaciones\/archivosarg\/2002\/321.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.sap.org.ar\/docs\/publicaciones\/archivosarg\/2002\/321.pdf<\/a>&gt;<\/li>\n<li>GONZ\u00c1LEZ, F\u00e9lix HD. Ferramentas de diagn\u00f3stico e monitoramento das doen\u00e7as metab\u00f3licas.\u00a0<b>Ci\u00eancia Animal Brasileira<\/b>, v. 1, 2009<\/li>\n<li>SCHINONI, Maria Isabel. Fisiologia hep\u00e1tica.\u00a0<b>Gazeta M\u00e9dica da Bahia<\/b>, v. 76, n. 2, 2008<\/li>\n<li>GROTTO, Helena ZW et al. Fisiologia e metabolismo do ferro.\u00a0<b>Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia<\/b>, 2010 &lt;<a href=\"http:\/\/repositorio.unicamp.br\/handle\/REPOSIP\/27285\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">http:\/\/repositorio.unicamp.br\/handle\/REPOSIP\/27285<\/a>&gt;<\/li>\n<li>GONZ\u00c1LEZ, F\u00e9lix HD. Ferramentas de diagn\u00f3stico e monitoramento das doen\u00e7as metab\u00f3licas.\u00a0<b>Ci\u00eancia Animal Brasileira<\/b>, v. 1, 2009<\/li>\n<li>MARTELLI, Anderson. S\u00edntese e metabolismo da bilirrubina e fisiopatologia da hiperbilirrubinemia associados \u00e0 S\u00edndrome de Gilbert: revis\u00e3o de literatura.\u00a0<b>REVISTA M\u00c9DICA DE MINAS GERAIS-RMMG<\/b>, v. 22, n. 2, 2012<\/li>\n<\/ul>\n<p>Voc\u00ea sabia que tem bastante gente que envia posts, artigos, ou algo qualquer texto relacionado a ci\u00eancias, educa\u00e7\u00e3o ou biologia? Voc\u00ea gostaria de participar? Entre em contato.<\/p>\n<p>Se voc\u00ea encontrar algo indevido nos textos, nas imagens, v\u00eddeos que recebemos, por favor, relate nos coment\u00e1rios que assim que puder ser\u00e1 feita uma revis\u00e3o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A forma\u00e7\u00e3o da bilirrubina come\u00e7a quando os gl\u00f3bulos vermelhos s\u00e3o quebrados e liberam subst\u00e2ncia como a mol\u00e9cula heme. 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