O que é atrofia – principais tipos

Atrofia é um termo que descreve a diminuição de tecido celular. Em uma escala maior, a atrofia pode ser uma redução no tamanho e na função de um músculo ou membro. Este processo pode ser muitas vezes gradual e crônico e até mesmo permanente. No entanto, a atrofia não é exclusivamente um estado patológico. A atrofia é, na verdade, uma parte do nosso desenvolvimento homeostático natural. As rugas que aparecem em nossos rostos à medida que envelhecemos são atrofiadas, assim como nosso cabelo ralo e a perda dos dentes.

Existem muitas razões pelas quais um tecido pode se atrofiar. Pode ser causado por idade ou pela genética, como herdar um conjunto defeituoso de genes que sinalizam a lise celular ou inibem a montagem de uma proteína crucial na formação das células musculares. Outro fator é a mudança ambiental. Dependendo do nosso estado de saúde ou renda, podemos ter déficits nutricionais. Ou uma lesão física pode perfurar nossos tecidos ou danificar os nervos que inervam nossos músculos. Da mesma forma, doenças crônicas podem afetar nossos tecidos permanentemente.

A consequência inevitável da atrofia celular  é que diminui a capacidade do membro impactado de desempenhar suas funções. No entanto, o grau real de dano depende do seu efeito parcial ou completo e do tipo de atrofia. A atrofia que atinge os nervos ou um músculo afeta sistematicamente o corpo. Esse tipo de efeito resultaria em déficits de tecido muscular (ou seja, esclerose múltipla). De fato, sofredores de atrofia frequentemente mostram dois sinais clínicos: membros encurtados e fraqueza corporal.

Tipos de atrofia

Embora a atrofia possa descrever uma ampla gama de condições, ela pode surgir naturalmente ou de uma doença. De fato, algumas apresentações podem ocorrer por qualquer motivo. Por exemplo, a atrofia por desuso é um murchamento progressivo dos ossos e músculos que resulta da inatividade prolongada. No caso de um paciente desenvolver uma doença crônica como câncer ou HIV, a densidade óssea e a massa muscular diminuem consideravelmente.

A caquexia é um nome clínico para uma perda muscular não intencional que segue a doença ou precede a morte. Por isso, é um nome coloquial, “perda de massa muscular”. O mesmo se aplica a pacientes acamados com lesões na coluna, paraplegia ou deficiências súbitas. Contudo,A atrofia por desuso também pode ocorrer em indivíduos saudáveis. Por exemplo, um atleta estudante pode experimentar alguma atrofia por desuso durante o período de entressafra do esporte que pratica em função de uma carga de trabalho reduzida.

O que é atrofia

Sintomas de perda muscular?

  • Fraqueza geral ou localizada
  • Dormência do membro
  • Ataxia
  • Dor
  • Espasmos musculares
  • Perda de peso involuntária

A atrofia patológica se apresenta em muitas áreas do corpo por razões variadas. Iremos mais a fundo em apresentações comuns, mas é notável mencionar que nem toda atrofia afeta o músculo. A atrofia pode atingir fibras do tecido conjuntivo, como tendão, ossos, ligamentos e tecido adiposo. As doenças neurais (como a esclerose múltipla ou a doença de Parkinson) atrofia o tecido cerebral e as células neurais, ou rompe as conexões internas. A atrofia glandular pode ocorrer com excesso hormonal ou esteróide a longo prazo ou desequilíbrio nutricional. Atrofia, então, é bastante envolvida e depende de uma interação de eventos de sinalização que continuam a ser compreendidos.

Atrofia muscular

A atrofia muscular refere-se tipicamente ao enfraquecimento dos músculos esqueléticos. Estes são os músculos que formam a estrutura que move nossos membros. Eles também são chamados de músculos estriados que realizam movimentos voluntários. Geralmente, existem dois tipos de atrofia muscular: desuso e atrofia neurogênica. A atrofia por desuso resulta da inatividade muscular, como discutido anteriormente. quando os músculos em si não são usados ​​o suficiente por um paciente que é fraco, acamado ou paralisado, os músculos inativos se desgastam com a falta de uso. Isso resulta em um declínio gradual na massa muscular total. No entanto, a atrofia por desuso também pode se beneficiar da fisioterapia. Em alguns casos, o exercício dos músculos afetados pode reverter completamente a atrofia e uma melhor nutrição pode ajudar na recuperação do corpo.

A atrofia neurogênica, por outro lado, é um tipo mais grave. Ao contrário da atrofia por desuso, a atrofia neurogênica afetará os nervos conectados aos músculos, e não aos próprios músculos. O dano do nervo é muito mais difícil de tratar e não reverterá com o exercício. Causas comuns de danos nos nervos incluem abuso de álcool, toxinas e lesões. Outros exemplos de doenças que afetam os nervos que envolvem a movimentação muscular são ALS, Polio, síndrome do túnel do carpo e lesão da medula espinhal. O diagnóstico de atrofia muscular ocorre tipicamente em uma clínica médica e inclui a medição do tamanho muscular do membro afetado e a realização de exames de sangue, ressonância magnética e estudos nervosos.

Atrofia muscular espinhal

Atrofia muscular espinhal, ou SMA, é uma doença autossômica recessiva da coluna vertebral que é transportada por 1 em 40 pessoas. A SMA atrofia especificamente as células do neurônio motor na medula espinhal. Nossas medulas espinhais são ricas em células nervosas que ajudam a coordenar o movimento do nosso corpo. De fato, a maioria dos neurônios que controlam nossos músculos pode ser encontrada em nossa medula espinhal. Mas, é claro, a atrofia acaba afetando os músculos, uma vez que eles se contraem em resposta a não receber sinais dos nervos danificados e, portanto, ficam inativos.

Uma vez que não há dois sofredores SMA compartilham a mesma experiência exata com a forma como a doença progride, o SMA é subdividido em quatro categorias.

Tipos SMA:

  1. Tipo I : o tipo mais comum e grave de SMA geralmente diagnosticado antes de um bebê completar 6 meses de idade.
  2. Tipo II : é diagnosticado entre as idades de 6 meses e 2 anos de idade. É muitas vezes notado pela primeira vez se um lactente apresenta um atraso motor ou falha em cumprir esses marcos (ou seja, o bebê pode sentar-se sem ajuda, mas precisará de ajuda para se sentar. O bebê não poderá andar e precisará uma cadeira de rodas.)
  3. Tipo III : também denominada SMA juvenil, é diagnosticada entre os 18 meses e os 3 anos de idade, ou ainda na adolescência. Os pacientes perderão progressivamente a mobilidade até precisarem de uma cadeira de rodas.
  4. Tipo IV : é um tipo muito raro que surge na idade adulta. Assim, diz-se que tem um início na idade adulta que levará a problemas motores leves. A idade de início é tipicamente entre 18 e 35 anos.

Atrofia Vaginal

A atrofia vaginal é um distúrbio que ataca o revestimento muscular da vagina e do trato urinário. Sintomas comuns incluem dor vaginal e intercurso doloroso. Baixos níveis de estrogênio são responsáveis ​​pela atrofia vaginal. A perda de estrogênio ocorre durante a peri- ou pós-menopausa, mas também durante a amamentação em novas mães. Uma maneira artificial que os níveis de estrogênio podem diminuir é com a medicação de longo prazo que trata as condições do estrogênio, como a endometriose. Embora o tabu em torno da doença vaginal evite que muitas mulheres tratem seus sintomas, a atrofia vaginal pode ser melhorada com cremes e lubrificantes de estrogênio administrados por via vaginal.

Referências

  • Cure SMA (2017). “Tipos de SMA.” Cure SMA Org. Retirado em 2017-06-07 de http://www.curesma.org/sma/about-sma/types-of-sma/?referrer=https://www.google.com/?referrer=http://www.google.com/?referrer=?hl=pt_PT www.curesma.org/sma/about-sma/types-of-sma/
  • MDA (2017). “Atrofia Muscular Espinhal: O que é atrofia muscular espinhal.” MDA para força, independência e vida. Obtido em 2017-06-08 de https://www.mda.org/disease/spinal-muscular-atrophy
  • MDA (2014). “Atrofia Muscular Espinhal: Uma Visão Geral.” Muscular Dystrophy Australia Retirado em 2017-06-07 de http://old.mda.org.au/Disorders/Atrophies/SMA.asp
  • Medline Plus (2017). “Atrofia muscular”. Medline Plus: Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Retirado 2017-06-07 de https://medlineplus.gov/ency/article/003188.htm
  • Mac Bride, M et al (2010). “Atrofia vulvovaginal”. Mayo Clin Proc. 85 (1): 87-94.

 

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