Neste artigo apresentaremos ilustrações, fotos de pênis para mostrar diferentes formas e estruturas. Para algumas pessoas isso pode ser um tabu. Caso seja o seu caso, não role essa página para baixo. Se bem que achamos que para fins de estudo não há qualquer problema.

Quem estuda biologia na faculdade vai ter que estudar o pênis nas aulas de anatomia. Então vamos lá!

O pênis é um órgão externo do sistema reprodutor masculino. Tem duas funções principais:

• Relações sexuais – Durante a estimulação erótica, o pênis sofre ereção, tornando-se ingurgitado de sangue. Após a emissão (mistura dos componentes do sêmen na uretra prostática), a ejaculação pode ocorrer, onde o sêmen sai da uretra através do orifício externo da uretra. Finalmente, o pênis sofre remissão, retornando a um estado flácido.
• Urinar –  O pênis também tem um importante papel urinário. Contém a uretra, que transporta a urina da bexiga para o orifício externo da uretra, onde é expelida do corpo.

Neste artigo, vamos olhar para as funções e estrutura e como estas dão origem a certas condições clínicas.

Nota: Na posição anatômica, o pênis está ereto, de modo que o lado dorsal é o mais próximo do abdômen e o lado ventral está mais próximo dos testículos.

Estrutura do pênis

Pode ser anatomicamente dividido em três partes:

• Raiz– a parte fixa mais proximal. Está localizado na bolsa perineal superficial  do assoalho pélvico e não é visível externamente. A raiz contém três tecidos eréteis (dois crus e um bulbo) e dois músculos (isquiocavernoso e bulbo esponjoso).
• Corpo– a parte livre do pênis, localizada entre a raiz e a glande. Está suspenso da sínfise púbica. É composto de três cilindros de tecido erétil – dois corpos cavernosos e o corpo esponjoso.
• Glande–  a parte mais distal. É de forma cônica e é formado pela expansão distal do corpo esponjoso. Contém a abertura da uretra, denominada orifício uretral externo.

Tecidos eréteis

Os tecidos eréteis se enchem de sangue durante a excitação sexual, produzindo uma  ereção. A raiz e o corpo são abarcados por três massas de tecido erétil.

Na raiz, esses tecidos são conhecidos como o crus esquerda e direita e o bulbo do pênis. O bulbo está situado na linha média da raiz peniana e é atravessado pela uretra. Os crus esquerda e direita estão localizadas lateralmente; ligado ao ramo isquiático ipsilateral e coberto pelos músculos isquiocavernosos emparelhados.

Os tecidos eréteis continuam no corpo do pênis. Os crus esquerda e direita continuam anteriormente na parte dorsal – elas formam os dois corpos cavernosos.

Eles são separados pelo septo do pênis, embora muitas vezes incompletamente. O bulbo forma o corpo esponjoso , que se encontra ventralmente. A uretra masculina atravessa o corpo esponjoso – para evitar que ele fique ocluído durante a ereção, o corpo esponjoso preenche uma pressão reduzida.

Distalmente, o corpo esponjoso se expande para formar a glande do pênis .

Músculos

Existem quatro músculos localizados na raiz do pênis:

• Bulbospongiosus(x2) – associado ao bulbo do pênis. Contrai para esvaziar a uretra esponjosa de qualquer sêmen e urina residuais. As fibras anteriores também ajudam a manter a ereção aumentando a pressão no bulbo do pênis.
• Isquiocavernoso(x2) – envolve os crus esquerda e direita do pênis. Contrai para forçar o sangue dos espaços cavernosos dos crus para o corpo cavernoso – isso ajuda a manter a ereção.

Revestimentos Fasciais

Cada massa de tecido erétil tem dois revestimentos fasciais. A camada mais superficial, imediatamente abaixo da pele, é a fáscia externa de Colles (que está em continuidade com a fáscia de Scarpa que cobre a parede abdominal).

Um estrato mais profundo é a  fáscia profunda do pênis (também conhecida como fáscia de Buck ). Esta é uma continuação da fáscia perineal profunda e forma uma cobertura membranosa forte que mantém os três tecidos eréteis unidos.

Debaixo da fáscia profunda está a fáscia forte chamada túnica albugínea , formando uma cápsula individual ao redor de cada corpo cavernoso e fundida na linha média. O septo incompleto entre os dois corpos é composto por túnica albugínea.

Ligamentos

A raiz do pénis é suportada por dois ligamentos, que o ligam às estruturas circundantes:

• Ligamento de Suspensory– uma condensação de fastion profundo. Conecta os corpos eréteis do pênis à sínfise púbica.
• Ligamento Fundiform– uma condensação do tecido subcutâneo abdominal. Ele desce da linha alba, cercando o pênis como uma funda e se ligando à sínfise púbica.

Pele

A pele do é mais fortemente pigmentada do que a do resto do corpo. Está ligado às fáscias subjacentes pelo tecido conjuntivo frouxo.

O  prepúcio  (prepúcio) é uma dupla camada de pele e fáscia, localizada no colo da glande. Cobre a glande em uma extensão variável. O prepúcio é conectado à superfície da glande pelo frênulo, uma dobra mediana de pele na superfície ventral. O espaço potencial entre a glande e o prepúcio é denominado saco prepucial.

Glândula de Tyson

As glândula de Tyson estão presentes na glande. São responsáveis pela produção esmegma, responsável por nutrir e manter a glande lubrificada.

Suprimento Neurovascular

Vasculatura

O pênis recebe o fornecimento arterial de três fontes:

• Artérias dorsais do pênis
• Artérias profundas do pênis
• Artéria bulbouretral

Essas artérias são todos ramos da  artéria pudenda interna. Este vaso surge da divisão anterior  da artéria ilíaca interna.

O sangue venoso é drenado do pênis por veias pares. Os espaços cavernosos são drenados pela veia dorsal profunda do pênis – isso deságua no plexo venoso prostático. As veias dorsais superficiais  drenam as estruturas superficiais do pênis, como a pele e os tecidos cutâneos.

Veja também os órgãos mais importantes do corpo humano.  Para complementar os seus estudos.

Inervação

O pênis é fornecido por  segmentos da medula espinhal S2-S4 e gânglios espinhais.

A inervação sensitiva e simpática da pele e da glande é fornecida pelo nervo dorsal do pênis, um ramo do nervo pudendo .

A inervação parassimpática é realizada por nervos cavernosos do plexo nervoso periprostático e é responsável pelas alterações vasculares que causam a ereção.

Fimose

Fimose é uma condição em que o prepúcio se encaixa bem na glande e não pode ser retraído. Esta condição pode ser congênita, mas também pode surgir mais tarde na vida devido à inflamação e contração da pele prepucial.

Pode causar irritação local devido ao acúmulo de esmegma (secreções oleosas produzidas pela pele) ou até mesmo predispor a infecções.

A principal desvantagem é a incapacidade de aplicar a higiene local – a fimose não tratada está relacionada ao carcinoma.

Parafimose

A parafimose é uma condição aguda que ocorre quando um prepúcio firme é retraído sob a glande: isso pode causar edema do prepúcio macio e ocorre estrangulamento adicional.

Disfunção erétil

A disfunção erétil é a incapacidade de manter uma ereção. É uma condição comum, que pode resultar de várias causas, mais comumente de uma etiologia vascular (como hipertensão, hipercolesterolemia, tabagismo ou diabetes). Causas psicológicas incluem ansiedade e depressão.

O tratamento é baseado na etiologia. Os medicamentos mais utilizados incluem os inibidores da PDE5, que inativam a enzima fosfodiesterase 5 ao nível dos corpos cavernosos, relaxando as fibras musculares lisas dos corpos e dos vasos. Desta forma, um fluxo arterial melhorado é alcançado.

Priapismo

O priapismo  é uma condição séria em que a ereção persiste além ou sem estímulo sexual. É quase sempre doloroso e resulta do sangue ficar preso nos corpos eréteis, sem fluxo arterial.

O priapismo que persiste por mais de quatro horas é uma emergência médica: se não tratada, pode levar a cicatrizes corporais e disfunção erétil permanente.

Referências

• https://www.youtube.com/watch?v=JAC4dqB_rFQ&feature=youtu.be