Bilirrubina: o que é, tudo que você precisa saber

Os organismos que possuem o tecido sanguíneo são aqueles que produzem a bilirrubina. Essa molécula precisa ser metabolizada e eliminada, pois em grande concentrações poderá causar diversas alterações em seu organismo.

Nessa aula vamos entender o que é a bilirrubina, como é formada, sua importância e características. Veremos também os testes que medem a quantidade e principais doenças associadas a altas concentrações.

O que é bilirrubina

A bilirrubina é uma molécula  de coloração amarelada formada pela quebra de glóbulos vermelhos e a liberação das moléculas heme. Ela é processada no fígado e também encontrada na bile. É eliminada pela urina e quanto mais amarelada maior é a sua concentração.

Se for encontrada em concentrações excessivas no sangue pode indicar problemas nos rins, baço, vesícula biliar e no fígado. No vídeo logo abaixo há um pequeno resumo de como essa substância é metabolizada.

Como é a bilirrubina é formada

A partir de glóbulos vermelhos e outras células porfirinas. Essas células possuem em seu interior um tipo molecular denominado moléculas hemes. Essas moléculas possuem um átomo de ferro em sua composição.

É a partir do metabolismo das moléculas heme que são formadas as moléculas de bilirrubina.

Quando as células do sangue se quebram, elas liberam o heme no sangue, o que poderia causar danos se não fosse controlado. O heme é ativamente degradado no fígado, como pode ser visto na imagem abaixo. Primeiro é convertido em biliverdina.

Outra enzima continua o processo e converte o biliverdina em bilirrubina. Ela então é depositada nos intestinos, através do ducto biliar.

De lá, ele pode ser excretado na urina ou nas fezes. Nos intestinos é convertido em estercobilina, uma substância marrom-avermelhada que dá às fezes sua coloração distinta. Na urina, a bilirrubina torna-se urobilina, uma substância muito amarela.

Veja também:

• Sistema digestório
• Sistema Urinário
• Sistema circulatório

A bilirrubina, por estar relacionada às moléculas da porfirina, é um pigmento natural. À medida que se transforma em diferentes moléculas e versões, também muda de cor.

Os cientistas podem usar essas cores para detectar doenças. Por exemplo, uma contusão é causada pelo acúmulo de sangue sob a pele.

O sangue em um hematoma tem coloração vermelho escuro ou roxo, e lentamente se tornará mais acastanhado à medida que o ferro se oxida.

Como o sangue é removido e reciclado, os grupos heme devem ser quebrados. O heme é primeiro convertido em biliverdina, que tem um tom esverdeado.

Se você já teve uma grande contusão que parecia esverdeada, é por isso. Depois disso, é convertido em bilirrubina e tem uma cor amarela distinta. As velhas contusões irão tornar este amarelo distinto antes de desaparecerem.

A coloração amarela distinta do acúmulo de bilirrubina é um sintoma comum de condições como icterícia, em que há um acúmulo dessa substância em todo o corpo.

Isso pode acontecer em bebês, quando o fígado ainda não está totalmente desenvolvido, ou em adultos com fígado não funcional.

Enquanto a coloração amarela dos olhos e da pele é um sinal definitivo de que algo está drasticamente errado, um teste de bilirrubina pode mostrar os níveis altos muito antes de se tornarem perigosos.

A bilirrubina também é encontrada em plantas, como um produto de degradação da clorofila, uma molécula altamente relacionada às moléculas heme nas células animais.

Também é muito semelhante ao pigmento ficobina, que é usado pelas bactérias autotróficas para capturar energia da luz solar.

Teste de Bilirrubina conjugada versus não conjugada

A bilirrubina existe em múltiplas formas no seu sangue. Ele existe em uma forma solúvel em água, que é anexada ao ácido glucurônico no fígado por uma enzima especial. Isso a torna mais fácil de detectar e é conhecida como bilirrubina conjugada.

A bilirrubina não conjugada, por outro lado, é solúvel em gordura, o que dificulta sua detecção em solução. Como tal, algumas destas substâncias são indetectáveis. Liga-se a si e a outras moléculas amantes da gordura.

Portanto, um teste da bilirrubina total de uma pessoa inclui a medida direta da bilirrubina solúvel, mais a bilirrubina indireta estimada.

Essas duas formas, e sua abundância no sistema, podem dizer muito ao médico sobre qual processo pode estar sendo interrompido no fígado. Por exemplo, uma pessoa saudável terá uma concentração maior de bilirrubina não conjugada, mas os níveis exatos dependem da pessoa e das circunstâncias.

Os níveis normais para a bilirrubina total podem estar entre 0,1 e 1,2 miligramas por decilitro de sangue, e a bilirrubina direta será apenas entre 0,1 e 0,4 mg / dL.

As condições de hiperbilirrubinemia, ou um nível muito alto de bilirrubina, podem ocorrer por vários motivos. A bilirrubina total do sangue teria que ser muito maior do que isso antes que essa condição começasse a aparecer.

Normalmente, cerca de 10 mg / dL de sintomas de acúmulo de bilirrubina, como icterícia dos olhos e da pele pode ser visto. Isso é cerca de 10 vezes os níveis regulares.

Pode ser causada por uma rápida perda de células sanguíneas, um fígado não funcional ou uma variedade de outras condições que impedem o fígado ou outros órgãos de processar adequadamente a bilirrubina.

Essa condição também pode ser causada por um bloqueio do ducto biliar, hepatite ou certos produtos farmacêuticos que estão interferindo na passagem ou conversão da bilirrubina.

Seu médico terá muitos outros exames a serem considerados, já que seus níveis dessa substância podem indicar muitas condições diferentes.

Teste de Bilirrubina na Urina

Pessoas saudáveis ​​normalmente não excretam bilirrubina na urina. Normalmente é convertido em outro produto químico, que é muito mais solúvel em água.

A bilirrubina na urina é um sintoma de várias doenças hepáticas, renais e intestinais em que um processo biológico está sendo obstruído.

Encontrar esse bilirrubina na urina pode ajudar um médico a diferenciar onde, no sistema excretor, o erro está ocorrendo. Existem muitos fatores que ajudarão a determinar isso, incluindo o tipo encontrado e sua quantidade.

Questionário

1. Faça uma breve descrição de como é metabolizada a bilirrubina

Resposta:
A bilirrubina é uma molécula formada a partir da quebra de glóbulos vermelhos e outras células com porfirinas. Os glóbulos vermelhos contêm moléculas especiais, chamadas hemes (um tipo de porfirina), que abriga um átomo de ferro. Este arranjo permite que os glóbulos possam transportar oxigênio.

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Referências bibliográficas

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