Clamídia – sintomas, tratamento – fotos

Uma infecção por clamídia é causada por bactérias. Pode causar diferentes quadros clínicos. Dependendo do subgrupo de Clamídia, órgãos genitais, olhos ou trato respiratório são particularmente afetados. Leia todas as informações importantes sobre:  ​​O que é clamídia? Quais sintomas eles causam? Como você pode tratar uma infecção por clamídia?

O que vamos ver

  • A infecção por clamídia
  • Sintomas
  • Causas e fatores de risco
  • Exames e diagnósticos
  • Tratamento
  • Curso de doença e prognóstico
  • Prevenção

Infecção por clamídia:  breve resumo

  • Sintomas:  dor de garganta, ( conjuntivite com infecção do olho), queima durante a micção, purulenta de descarga a partir da uretra (e homens dor testicular), dor pélvica, corrimento vaginal e sangramento (mulheres), prurido em torno do ânus, pequenas úlceras da pele, nódulos linfáticos inchados
  • Contágio: gotículas respiratórias e saliva (C. pneumoniae), lágrimas infecciosas, relações sexuais desprotegidas (C. trachomatis), fezes de aves (C. psittaci, reportáveis!)
  • Período de incubação (da infecção ao início dos primeiros sintomas): uma a quatro semanas
  • Diagnóstico: exame físico, esfregaço, exame de urina, exame de sangue para patógenos ou anticorpos, ultrassonografia (no caso de suspeita de infecção no baixo-ventre)
  • Tratamento: com os antibióticos azitromicina ou doxiciclina, ceftriaxona e metronidazol
  • Atenção: Para infecções geniturinárias sempre o parceiro sexual deve ser tratado
  • Complicações: cegueira (com infecção ocular), infertilidade (infecções urogenitais), artrite ( doença de Reiter), inflamação do coração

Clamídia:  sintomas

A clamídia é uma bactéria que pode causar uma variedade de condições com diferentes sintomas. A mais conhecida é, de longe, a que afeta os órgãos genitais e urinários ( infecção geniturinária por Chlamydia ). É sexualmente transmissível e pode afetar homens e mulheres.

Clamídia sintomas

Além disso, essa doença pode infectar os olhos, pulmões e outros órgãos em casos graves.

No total, existem três tipos que podem causar doenças em humanos:

  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
  • Chlamydia (Chlamdyophila) pneumoniae

Sintomas da clamídia devido a Chlamydia trachomatis

Existem vários subgrupos (sorotipos) da bactéria Chlamydia trachomatis que causam várias doenças:

  • Tracoma:  sinais de clamídia no olho; causada pelos sorotipo A a C
  • Infecções dos órgãos genitais e urinários ( infecções urogenitais), conjuntivite :  causada pelos sorotipos D a K.
  • Linfogranuloma venéreo:  uma doença venérea; causada pelos sorotipos L1 a L3

Além dos sintomas especiais, em princípio, qualquer infecção também pode desencadear sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dor de cabeça e dores no corpo. Além disso, alguns pacientes queixam-se de fadiga e fraqueza ao longo do dia.

Veja também:

Tracoma

A primeira infecção por Chlamydia trachomatis sorotipo AC é geralmente na infância. Primeiro causa conjuntivite aguda (conjuntivite). Na conjuntiva, certos glóbulos brancos se acumulam na forma de minúsculos grãos (folículos).

sintomas da clamídia7

Em más condições higiênicas, os pacientes são infectados de novo (re-infecção). Além disso, outras bactérias podem “se sentar” na inflamação (superinfecção). Ambos fazem com que os folículos se ampliem e se agreguem nos chamados granulomas.

A inflamação crônica encolhe a membrana mucosa interna das pálpebras cicatrizadas. Como resultado, as bordas das pálpebras se projetam para dentro com os cílios e irritam a córnea do olho (triquíase) através de pequenas lesões. Isso inflama-se (ceratite) e torna-se cada vez mais nublado. No final, a pessoa pode ficar cega.

Sintomas uro-genital em homens

Os sorotipos D a K provocam infecções urogenitais. Os sinais em órgãos urinários e reprodutivos infectadas em homens geralmente envolvem a uretra:  eles inflamado (uretrite). O paciente sente uma sensação de pressão e queimação dolorosa ao urinar. A clamídia pode causar descarga de pus da uretra.

Os germes podem na próstata, bem como no testículo e epidídimo subir:  É uma inflamação da próstata (desenvolvido prostatite ), inflamação dos testículos (orquite) ou epididimite (epididimite). Dor e infertilidade (esterilidade) são as conseqüências potenciais.

Muitos homens infectados não apresentam nenhum sintoma. Os médicos falam então de uma infecção assintomática.

Sintomas urogenital na mulher

Nas mulheres, a infecção por Chlamydia trachomatis pode causar inflamação do colo do útero (cervicite) e / ou uretra (uretrite). Um possíveis sinais de clamídia em cervicite é mucopurulenta, muitas vezes cheiro forte descarga. A uretrite pode ser acompanhada por micção freqüente e dor ou problemas urinários.

No entanto, a maioria das mulheres com cervicite e / ou uretrite relacionada à clamídia não apresenta sintomas. A infecção geralmente passa despercebida e não é tratada. Isso pode ter conseqüências terríveis:

As bactérias podem continuar a aumentar:  a inflamação então se espalha para o revestimento uterino, trompas uterinas e ovários. Em resumo, os médicos aqui falam de uma doença inflamatória pélvica (doença inflamatória pélvica, PID). Mais uma vez, muitos doentes não têm sintomas. Outros se queixam, por exemplo, de dor pélvica, secreção atípica, sangramento no meio do ciclo ou após a relação sexual.

Em casos graves, sérios efeitos tardios ameaçam. Estes incluem dor pélvica crônica e infertilidade. Além disso, há um risco maior de que o óvulo fertilizado fique alojado fora do útero durante a gravidez (gravidez extra-uterina, como gravidez ectópica ).

Em algumas mulheres, a doença inflamatória pélvica ataca o peritônio (peritonite). A cápsula do fígado também pode inflamar (peri-hepatite = síndrome de Fitz-Hugh-Curtis). Possíveis sintomas de clamídia, neste caso, incluem febre e fadiga, dor abdominal superior direita e um fígado sensível. A dor pode irradiar até o ombro direito. A inflamação também pode se espalhar para o tecido adjacente do ceco (periapendicite).

Distribuição de clamídia em homens e mulheres

Pode transmitida durante a relação sexual pode entrar no corpo através da uretra e da mulher através da vagina.

Sintomas de clamídia em homens e mulheres

Especialmente através do sexo anal e oral, a clamídia em homens e mulheres também pode atingir o reto e a garganta. Lá, a inflamação pode se desenvolver. Da inflamação da funditis ( proctite ), muitos pacientes não notam nada, porque não há queixas. Outros indivíduos infectados queixam-se de sintomas de clamídia, como prurido do ânus e misturas de fezes com sangue-purulento.

A faringite relacionada pode se manifestar como garganta avermelhada, dor de garganta e dor de garganta. Além disso, os germes também podem afetar o olho e desencadear a conjuntivite.

Sintomas em mulheres grávidas e recém-nascidos

A infecção por Chlamydia trachomatis durante a gravidez pode ter as mesmas consequências que em mulheres não grávidas. Isso pode ter consequências graves, como parto prematuro ou ruptura prematura da bexiga. O risco de outras complicações na gravidez também pode aumentar.

Além disso, as bactérias podem ser transmitidas ao bebê no nascimento. O risco é de 50 a 70%. O sintoma típico de clamídia no recémnascido é geralmente uma conjuntivite, mais raramente uma infecção do ouvido médio. Se a criança respirar fluido vaginal germinativo durante o parto, a pneumonia grave é uma ameaça.

No período pós-parto, algumas mulheres infectadas desenvolvem uma inflamação do endométrio (endometrite pós-parto).

Linfogranuloma venéreo

Esta doença sexualmente transmissível é causada pelos sorotipos L1 a L3 da Chlamydia trachomatis. Começa com pequenas bolhas indolores, seguidas por úlceras superficiais da pele nas partes infectadas do corpo.

 

Estes são geralmente na área genital. Após cerca de dez a trinta dias, os gânglios linfáticos circundantes (virilha) incham dolorosamente. Muitas vezes a pele é descolorida de vermelho-azulado.

Em alguns casos, os gânglios linfáticos se rompem e o pus sai. Quando curadas, formam-se cicatrizes do tecido conjuntivo. Além disso, os vasos linfáticos podem ser realocados. A linfa pode então não mais drenar adequadamente e se acumular. Os genitais podem, assim, aumentar extremamente ( elefantíase ).

Os sintomas comuns nesta doença são febre, dor de cabeça, dores musculares e articulares.

Através do coito anal, a infecção também pode afetar o reto. As secções intestinais inferiores ficam inflamadas (proctosigmoiditis). Os afetados têm fluxos de sangue viscoso, espasmos na defecação (tenesmo) e febre. Abcessos e fístulas no reto também podem se formar. Quando curadas, podem surgir constrições com cicatrizes no reto.

Sintomas por Chlamydia psittaci

A clamídia (Chlamydophila psittaci) causa uma condição chamada ornitose (ou psitacose). Pode se manifestar como uma infecção de gripe ou pneumonia atípica. Pneumonia atípica é quando não é causada pelo patógeno mais comum (estreptococo).

Os principais sintomas da infecção por Chlamydia psittaci incluem dores no corpo, calafrios e febre em torno de 39 graus Celsius. Além disso, a tosse seca aparece pela primeira vez. Mais tarde, a tosse é acompanhada de pouca expectoração.

Em casos graves, esta infecção pode se espalhar para outros órgãos, como o músculo cardíaco. Em seguida, uma inflamação do músculo cardíaco(miocardite) pode se desenvolver.

Algumas pessoas que se infectam com Chlamydia psittaci não desenvolvem sintomas da doença.

Sintomas de clamídia devido a Chlamydia pneumoniae

O patógeno Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae afeta o trato respiratório e causa inflamação. Por exemplo, pode ocorrer inflamação dos seios paranasais(sinusite), faringite (faringite) ou bronquite. A infecção por clamídia também pode levar à pneumonia atípica. Dependendo da localização da inflamação, os queixosos se queixam de garganta, deglutição e dor no peito, por exemplo. Além disso, dor de cabeça, febre e tosse são possíveis sinais de clamídia em esta infecção.

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Clamídia:  causas e fatores de risco

A clamídia é uma bactéria imóvel, que ocorre em duas formas:  fora das células de uma pessoa infectada, elas estão presentes como os chamados corpos elementares. Nesta forma, eles são contagiosos (infecciosos).

Mas para multiplicar, a clamídia deve primeiro entrar em uma célula hospedeira. Esta pode ser uma célula da mucosa humana. Dentro da célula, as bactérias estão presentes como corpos de retículo:  elas não são mais infectantes, mas metabolismo e são capazes de se dividir. Eles passam por um ciclo de desenvolvimento na célula hospedeira que se estende por vários dias. No final, eles se transformam em corpos elementares. Estes são liberados da célula hospedeira – seja pela expulsão ou após a célula host ter sido destruída. As novas partículas elementares podem agora infectar células vizinhas ou ser transferidas para outros indivíduos.

Ciclo de vida da clamídia

A clamídia se movimenta livremente como corpos elementares infecciosos no corpo humano e pode ser transmitida dessa maneira. Para se propagar, eles invadem uma célula hospedeira. Lá eles se transformam em corpos de retículo, multiplicam-se e são liberados novamente como corpos elementares da célula.

A luz é fraca, os beijos são gananciosos – mas espere! Antes de sair, não se esqueça de levar o preservativo para o jogo (amor). Porque não só o HIV é transmitido durante a relação sexual:  Saiba mais sobre as doenças que você prefere não ter durante o sexo.

Transmissão de Chlamydia

A maneira como esta infecção por Chlamydia ocorre depende do tipo de patógeno:

Clamídia:  transmissão de Chlamydia trachomatis

Em Chlamydia trachomatis, os sorotipos D a K e L1 a L3 são transmitidos principalmente através de relações sexuais. A infecção ocorre através das mucosas colonizadas da uretra, vagina, pênis e reto. Também fluidos corporais, como secreções vaginais, urina e sêmen (também as ” gotas de prazer “) podem transmitir patógenos. Além disso, uma mulher grávida infectada com esses sorotipos pode transferir as bactérias para o recém-nascido ao nascer.

Uma transmissão de clamídia com sorotipos A a C é feita por fluido ocular infeccioso. Mesmo as mãos contaminadas ou produtos têxteis (como toalhas ou panos) podem infectar-se com essas clamídias. Uma transmissão por clamídia moscas também foi observado neste subgrupo. Portanto, o patógeno é difundido, especialmente em países com más condições higiênicas.

Clamídia:  transmissão da Chlamydia pneumoniae

Esta bactéria é transmitida pelo ar e via fluido salivar. Recolhe e multiplica como a Chlamydia trachomatis em células humanas. Também em alguns animais (como os ursos coala ou cavalos) se encontra tal clamídia. Rotas de contágio para humanos não são conhecidas.

Clamídia:  transmissão de Chlamydia psittaci

A doença da Chlamydia psittaci é chamada de ornitose (doença das aves). A razão é que a transmissão da clamídia ocorre através de aves infectadas. Estes são os hospedeiros naturais das bactérias. As fontes mais importantes de infecção para os seres humanos são perus, patos, papagaios e pombos. Como seres humanos, eles podem desenvolver clamídia psittaci ou ser completamente livre de sintomas. Em particular, em aves ornamentais, a bactéria pode se acumular por um longo tempo sem causar doença.

A transmissão de clamídia para humanos ocorre através das fezes e das penas de animais infectados. Mesmo o simples toque já pode levar à infecção por clamídia. Em secreções líquidas do bico ou trato respiratório das aves também são clamídia.

Vias de transmissão humano-a-homem são desconhecidas em Chlamydia psittaci.

Clamídia:  período de incubação

A clamídia afeta as membranas mucosas das regiões genital e anal, bem como o trato respiratório. No entanto, até que os primeiros sinais da doença se desenvolvam, muitas doenças passam algum tempo. Esse tempo entre o contágio e o surto é chamado de tempo de incubação. É uma a três semanas em Chlamydia trachomatis. As cepas de Psittaci- e pneumoniae levam cerca de uma a quatro semanas.

Independentemente disso, a duração da infecciosidade da clamídia. No entanto, uma vez que muitas infecções permanecem assintomáticas, dificilmente podem ser determinadas.

A clamídia pode causar câncer?

A clamídia pode promover o desenvolvimento de câncer, como câncer cervical ou câncer de ovário.

Fatores de risco para uma infecção por clamídia

Diferentes tipos de clamídia são transmitidos de diferentes maneiras. Portanto, diferentes fatores de risco de infecção também se aplicam:

Chlamydia trachomatis:  fatores de risco

Para as clamídias sexualmente transmissíveis (Chlamydia trachomatis DK e L1-L3), os seguintes fatores de risco são aplicáveis:

  • Sexo oral
  • Sexo vaginal, especialmente desprotegido (= sem camisinha)
  • Sexo anal, especialmente desprotegido
  • partilha de brinquedos sexuais contaminados e desprotegidos

Qualquer pessoa que já esteja infectada com o HIV ( HIV ) tem um risco aumentado de contrair clamídia. O patógeno da AIDS enfraquece o sistema imunológico humano para que ele possa combater a clamídia e outros patógenos pior.

Por outro lado, no caso de uma infecção por Chlamydia, o risco de se infectar com o HIV:  As células da mucosa inflamada na área genital representam um portal ideal de entrada para o vírus HI.

Os sorotipos DK da Chlamydia trachomatis também podem desencadear a conjuntivite. ” Pool conjuntivitis ” é o nome coloquial desta doença devido à clamídia. Mas o sexo oral é um fator de risco muito maior do que tomar banho em uma piscina:  os germes, por exemplo, alcançam o olho através do fluido do esperma.

Um fator de risco para conjuntivite causada por Chlamydia trachomatis AC (tracoma) é, acima de tudo, falta de higiene com baixo padrão de vida. A infecção, portanto, ocorre especialmente em países subdesenvolvidos.

Chlamydia pneumoniae:  fatores de risco

Bactérias deste gênero são distribuídas em todo o mundo. Na Alemanha, também, um alto nível de infecção da população é assumido. Então, provavelmente, cada pessoa tem pelo menos uma vez em sua vida contato com Chlamydia pneumoniae.

Não há fatores de risco específicos para transmissão de clamídia aqui. Tal como acontece com a maioria das doenças infecciosas, o risco de infecção aumenta com um sistema imunológico fraco, aumentando a idade e o contato direto com pessoas infectadas.

Chlamydia psittaci:  fatores de risco

Em Chlamydia psittaci, existe um risco de infecção, especialmente para criadores de aves e comerciantes, e proprietários de aves ornamentais.

Até mesmo excrementos de pássaros secos e penas podem ser contagiosos por até quatro semanas. Se as aves infectadas não forem tratadas, cerca de dez por cento delas se desenvolvem em portadores de germes crônicos, mas assintomáticos.

Infecção por clamídia:  diagnóstico e exame

Se você suspeitar que seus órgãos genitais estão infectados com clamídia, você deve consultar um médico:  os homens devem ir ao urologista, as mulheres ao ginecologista (ginecologista). Até mesmo um dermatologista é especialista em doenças da pele e venéreas.

Em uma doença respiratória relacionada à clamídia (como pneumonia), o médico de família deve ser o primeiro ponto de escala. Um oftalmologista pode ajudá- lo com uma infecção de clamídia nos olhos.

História médica (anamnese)

O médico irá primeiro levantar seu histórico médico em consulta com você. Por exemplo, ele pergunta sobre sintomas típicos e possíveis condições pré-existentes. Suspeita de infecção por clamídia na área genital também informações sobre os hábitos sexuais são significativas. Possíveis perguntas são:

  • Você já notou uma excitação incomum da sua uretra / vagina? Se sim, como se parece?
  • Você sente dor ou ardor ao urinar?
  • Você sofre de coceira na área genital, especialmente no ânus?
  • Você muda seu parceiro sexual com mais frequência?
  • Você recentemente teve relações sexuais desprotegidas?
  • Você tem outras dores, por exemplo, na região abdominal e pélvica?
  • Você notou algum inchaço na área do testículo ou na virilha?

Se você também tem dor de garganta e dor de garganta, a transmissão oral de clamídia pode ser a causa. Responda ao seu médico abertamente para consultas apropriadas. Só então ele pode determinar a causa exata de suas reclamações.

O tracoma ocorre principalmente em países tropicais. Portanto, você será solicitado para dor nos olhos ou vermelhidão nas viagens anteriores.

Para doenças respiratórias, o médico pedirá os sintomas exatos e os possíveis contatos com as aves:

  • Você tem tosse? Isso é seco ou com ejeção?
  • Você sofre de calafrios ou febre?
  • Você se sente derrubado?
  • Você trabalha com pássaros ou guarda alguns?

Exame físico

Após o questionamento detalhado segue o exame físico. Para reclamações na área urogenital, o médico examinará os genitais e o ânus. Nas mulheres, o ginecologista examinará a vagina e o colo do útero. Além disso, o médico examina os linfonodos circundantes.

Ele também vai tocar na barriga, sentir e ouvir. Inflamação dos órgãos reprodutivos femininos internos às vezes pode ser sentida pelo médico como inchaço sob a parede abdominal. Se ele pressionar o abdome superior direito, as dores pontiagudas apontam para uma infecção por clamídia da cápsula do fígado.

A fim de detectar a infecção por clamídia do trato respiratório, o médico deve bater nos pulmões (percussão) e ouvir com um estetoscópio ( ausculta ). Nas queixas de garganta e deglutição, uma garganta avermelhada pode indicar inflamação da mucosa (faringite).

Se houver suspeita de infecção por clamídia, o médico examinará em detalhes a vermelhidão ou as pálpebras com rotação interna (entrópio).

Procedimentos de imagem

Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ultra-sonografia (ultra-sonografia), geralmente não são necessários para a infecção por clamídia.

No entanto, a bactéria Chlamydia trachomatis pode penetrar até o abdômen, especialmente em mulheres. Abscessos ou outros inchaços devido à inflamação das trompas de falópio e ovários (doença inflamatória pélvica) podem ser detectados pelo médico na imagem de ultra-som. Uma infecção por clamídia do peritônio e da cápsula do fígado (peri-hepatite) pode causar fluido livre no abdômen. Isso pode ser visto nas tomografias.

Teste de clamídia

Há uma variedade de tipos de testes de clamídia :  procedimentos diretos são projetados para detectar o próprio patógeno em amostras de pacientes. Métodos indiretos estão procurando por anticorpos contra clamídia no sangue.

Teste de clamídia:  detecção direta de bactérias

Um teste de clamídia para detecção bacteriana direta é usado para testar a suspeita de infecção e garantir o diagnóstico. Existem procedimentos de teste muito diferentes que diferem em seu valor informativo e possíveis aplicações.

O médico pode, por exemplo, demonstrar clamídia em um esfregaço, ele exemplo do muco cervical da uretra ou do reto. Há também um teste de urina de clamídia. Este teste de clamídia é particularmente adequado em homens para a detecção de uma infecção urogenital. Infecções oculares (fluido secretado) são examinadas para infecções oculares.

Nas infecções respiratórias, o tecido ( biópsia ) e o muco das secções pulmonares infectadas são utilizados como amostras laboratoriais. Estes podem ser obtidos por reflexões pulmonares ( broncoscopia ). A lavagem da expectoração ou da garganta também pode ser usada para testes de clamídia.

Biopsia

Para detectar a clamídia no material da amostra, os patógenos podem ser cultivados em uma cultura de células. No entanto, às vezes isso é difícil e, por razões de segurança, só é possível em laboratórios especializados.

Alternativamente, pode-se detectar certos componentes estruturais das bactérias, por exemplo, proteínas características na superfície dos germes. Alguns testes rápidos de clamídia também são baseados em tais testes de antígeno.

Outra opção é detectar o genoma da clamídia no material da amostra. Isso geralmente é feito pelos chamados testes de amplificação de ácido nucleico. Eles agora são considerados o método de escolha.

Teste de clamídia:  detecção de anticorpos

Após a infecção por clamídia, o sistema imunológico reage com a formação de anticorpos específicos. Pode demorar algumas semanas para que estes sejam detectados no sangue do paciente. Portanto, tal teste sorológico de clamídia geralmente não é adequado para detectar uma infecção aguda.

No entanto, se os germes ascendem em uma infecção por Clamídia geniturinária e infectam órgãos pélvicos ou abdominais, eles geralmente não são mais detectáveis ​​em esfregaços, como no colo do útero ou na uretra. Em tais casos, os anticorpos da Chlamydia podem ser encontrados no sangue.

Um teste sorológico de clamídia, portanto, faz sentido, sobretudo, para esclarecer uma infecção ascendente (complicada) por clamídia. Além disso, para determinar a causa da infertilidade, o médico pode coletar uma amostra de sangue e testá-la quanto a anticorpos contra clamídia. Pois uma infecção pode causar esterilidade como consequência tardia.

Custos do teste de clamídia e triagem de clamídia

As mulheres até aos 25 anos podem fazer um teste de detecção precoce da clamídia uma vez por ano no ginecologista. Para este exame de clamídia, uma amostra de urina do paciente é examinada para Chlamydia trachomatis. Os custos são cobertos pelo seguro de saúde estatutário.

As mulheres que querem ser testadas para a clamídia a partir dos 25 anos devem pagar por elas próprias. O mesmo vale para homens de todas as idades. Uma exceção é um teste de clamídia prescrito pelo médico:  homens e mulheres são examinados e testados gratuitamente.

Clamídia:  teste também para parceiros sexuais

Se você foi diagnosticado com Chlamydia trachomatis, pelo menos seus parceiros sexuais devem ser examinados e tratados nos últimos seis meses. Porque mesmo que não tenham sintomas, podem estar infectados com clamídia. Se você está sendo tratado sozinho, pode se infectar novamente após o tratamento com seu parceiro sexual.

Infecção por clamídia:  tratamento

A infecção por clamídia é tratada com antibióticos. Mais comumente usado na doxiciclina. Este representante das tetraciclinas bloqueia o crescimento da clamídia. Outros antibióticos usados ​​no tratamento da clamídia incluem azitromicina, eritromicina e ofloxacina.

 

A seleção de antibióticos contra clamídia e sua dosagem dependem, do quadro clínico (tracoma, infecção urogenital, etc.). As mulheres também consideram se estão grávidas ou amamentando. Além disso, o médico presta atenção no planejamento do tratamento para possíveis infecções adicionais. Nas membranas mucosas inflamadas, além disso, outros patógenos podem se espalhar.

Tratamento de infecções por Chlamydia trachomatis

O tratamento da clamídia neste tipo de patógeno depende principalmente do quadro clínico.

Aqueles que estão infectados com clamídia, mas não apresentam sintomas, geralmente recebem doxiciclina A pessoa infectada deve tomar 100 miligramas do antibiótico duas vezes ao dia durante sete dias. Alternativamente, uma dose única de 1,5 gramas de azitromicina pode ser prescrita. Isso pode ser útil para pacientes que não tomam doxiciclina de forma confiável por uma semana.

Tratamento da clamídia para inflamação urogenital

A uretrite aguda por clamídia também é preferencialmente tratada com doxiciclina em homens e mulheres não grávidas (100 mg duas vezes ao dia por sete dias). Além disso, a prostatectomia aguda e a cervicite  geralmente são tratadas com este esquema.

Nos homens, este tratamento de clamídia pode ser estendido para 14 dias se a inflamação se espalhar para as vesículas seminais ou epidídimo.

Se a inflamação se espalhou para as trompas de falópio e / ou ovários em mulheres, existe uma ” doença inflamatória pélvica ” (PID). Aqui, o médico irá prescrever uma terapia combinada de clamídia de vários antibióticos (ceftriaxona, doxiciclina, metronidazol). A duração do tratamento é de uma a duas semanas, dependendo do curso da doença.

Para todas as infecções por clamídia urogenital, o parceiro sexual também deve ser tratado. Isso impede que os casais se infectem repetidamente.

Tratamento da clamídia no linfogranuloma venéreo

A doença venérea da clamídia também é geralmente tratada com doxiciclina. Os pacientes devem tomar 100 miligramas do antibiótico duas vezes ao dia por 21 dias.

A alternativa é a terapia de clamídia com azitromicina (uma vez) ou eritromicina (mais de 14 dias). No entanto, esses antibióticos são considerados medicamentos de segunda escolha.

Tratamento de clamídia durante a gravidez e lactação

Se as mulheres grávidas ou amamentando sofrem de infecção por clamídia genital, o médico prefere azitromicina:  O paciente deve tomar uma dose única do antibiótico.

Alternativamente, o médico pode prescrever terapia de clamídia com eritromicina. Este antibiótico deve ser tomado por uma a duas semanas, dependendo da dose.

O parceiro sexual do paciente também deve ser examinado e tratado para clamídia.

Tratamento da clamídia em recém-nascidos

Bebês que se infectaram durante o parto em sua mãe infectada com Chlamydia trachomatis são normalmente tratados com eritromicina. O antibiótico é administrado durante 14 dias.

Alternativamente, o tratamento em recém-nascidos também pode ser feito com azitromicina. Às vezes uma dose única é suficiente. Em outros casos, o antibiótico é administrado por três dias.

Tratamento de clamídia para inflamação retal ou faríngea

O tratamento de escolha para Chlamydia uma inflamação rectal (proctite) ou dor de garganta (faringite) é a doxiciclina:  Durante sete dias a 100 miligramas do antibiótico deve ser tomado duas vezes por dia. Alternativamente, o antibiótico azitromicina pode ser administrado.

Se os pacientes também sofrem da gonorreia, o médico escolhe uma terapia combinada:  ele prescreveu os dois antibióticos ceftriaxona e azitromicina.

Tratamento de clamídia para infecções oculares

A inflamação conjuntiva e da côrnea crônica através dos sorotipos A a C da Chlamydia trachomatis é chamada de tracoma. A terapia geralmente consiste aqui na ingestão única de 1,5 gramas de azitromicina. Alternativamente, o antibiótico também pode ser aplicado localmente (por exemplo como uma pomada) durante vários dias.

A conjuntivite pela clamídia sorotipos D a K também pode ser tratado com uma dose única de 1,5 g de azitromicina. Mas há também outras possibilidades de tratamento da clamídia:  por exemplo, o médico pode prescrever uma dose menor de azitromicina ou doxiciclina. A ingestão deve então ocorrer durante vários dias. Alternativamente, tal como com o tracoma, pode ser utilizada a administração tópica de azitromicina.

Tratamento da clamídia em outros patógenos

O tratamento para Chlamydia psittaci ou infecção por Chlamydia pneumoniae geralmente consiste em doxiciclina:  os pacientes devem tomar  antibiótico por dez a 21 dias.

Alternativamente, outros antibióticos podem ser prescritos. Estes incluem, por exemplo, eritromicina ou azitromicina.

Tratamento da clamídia:  mais dicas

Dependendo do quadro clínico, você pode apoiar o tratamento com antibióticos clamídia com outras medidas.

Por exemplo, para infecção urogenital e linfogranuloma venéreo, os médicos recomendam evitar relações sexuais durante o tratamento.

Especialmente para infecções urogenitais graves, o médico pode recomendar descanso e repouso no leito por algum tempo – além da antibioticoterapia.

As queixas de clamídia de epididimite ou inflamação do testículo podem ser aliviadas com o armazenamento dos testículos. Para isso, um “banco de testículos” é adequado, por exemplo, a partir de uma toalha enrolada. Além disso, deve-se resfriar os testículos, como compressas úmidas e frias.

Infecção por clamídia:  curso da doença e prognóstico

Com tratamento oportuno e consistente, a clamídia geralmente cura sem consequências. No entanto, muitas infecções por Chlamydia não são reconhecidas no início, pois causam pouco desconforto. Isto é especialmente verdadeiro para uma doença venérea:  os infectados são, portanto, uma fonte inconsciente de infecção para parceiros sexuais.

Clamídia:  complicações

Se não for tratada, a infecção pode se tornar crônica e causar complicações:

Infertilidade e gravidez extra-uterina

Uma infecção geniturinária pode surgir no corpo:  nos homens, por exemplo, isso pode levar a epididimite testicular e epididimária. Os pacientes podem se tornar inférteis.

Nas mulheres, uma infecção urogenital pode ascender na pelve e levar à inflamação das trompas de falópio e dos ovários. Como resultado, eles podem ficar juntos e cicatriz. Isso aumenta o risco de infertilidade e gravidez fora do útero (gravidez extra-uterina), como gravidez tubária ou cavidade bucal.

Além disso, a inflamação pode se espalhar para o peritônio e a cápsula do fígado. Mais uma vez, pode vir a obrigações.

Artrite Reativa (Síndrome de Reiter)

Inflamação da uretra pela Chlamydia trachomatis pode, em casos raros, resultar em artrite reativa. Esta forma de artrite é também chamada de doença de Reiter ou síndrome de Reiter. Ocorre principalmente nos homens.

A maioria dos pacientes tem três sintomas (chamada de Reiter-Trias):  uma uretrite não purulenta, uma inflamação articular dolorosa (articulação do joelho e tornozelo,etc.) e conjuntivite.

Outros possíveis sinais da doença de Reiter são erupções cutâneas em áreas como genitais, mucosa oral e solas dos pés. Também são possíveis complicações como inflamação do músculo cardíaco (miocardite), pleura (pleurisia) e artéria principal (aortite).

Outras complicações com clamídia

Por exemplo, a infecção por Chlamydia psittaci pode causar inflamação do músculo cardíaco, do pericárdio e do revestimento interno do coração (miocárdio, peri e endocardite). Alguns pacientes também desenvolvem inflamação das veias superficiais com formação de coágulos sanguíneos (tromboflebite). O sistema nervoso central também pode estar envolvido em processos inflamatórios como resultado da infecção por Chlamydia psittaci.

Muito raramente, também uma infecção por Chlamydia pneumoniae causa inflamação na área do coração (miocardite e endocardite). Ocorrem também apenas complicações ocasionalmente observadas, como eritema nodular doloroso (eritema nodoso), doença de Reiter ou inflamação dos nervos espinhais ou meninges(meningorradiculite).

Infecção por clamídia em recém-nascidos

Cerca de 50 a 70 por cento das mulheres grávidas infectadas transmitem para a criança durante o parto vaginal. Como resultado, o recém-nascido geralmente desenvolve conjuntivite e / ou pneumonia. Este último é acompanhado em muitos casos por uma infecção do ouvido médio.

Prevenção da clamídia

Para evitar uma infecção sexualmente transmitida, você deve sempre usar preservativo durante a relação sexual. Isso se aplica tanto ao sexo vaginal quanto ao anal. Também em sexo oral, você deve usar um preservativo ou um ” vazamento ” para proteger contra infecções.

A conjuntivite causada por Chlamydia trachomatis (tracoma) é a doença ocular mais comum no mundo e a segunda causa mais comum de cegueira. É especialmente comum em países com baixos padrões de higiene. As pessoas que viajam nesses países devem, portanto, prestar especial atenção à higiene.

Com Chlamydia pneumoniae não há medida preventiva específica. Pessoas em risco, como pessoas cronicamente doentes, idosas ou imunocomprometidas, devem evitar o contato com os pacientes.

Para evitar a infecção por ornitose, evite contato com aves infectadas com Chlamydia psittaci. Roupas de proteção, proteção para boca e nariz também oferecem proteção contra infecções.

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